..Redacción.
El Dr. Manuel Martínez-Sellés es el presidente del Colegio de Médicos de Madrid. Tras la polémica con los SUAP ha atendido a iSanidad para dar su visión. Ha destacado la importancia de las jubilaciones, en Madrid y en el resto de España. En cuanto a la contratación de médicos extracomunitarios ha insistido en facilitar mecanismos para atraer talento, pero sobre todo buscar en mecanismos que retenerlo.
Los Servicios de Urgencias Atención Primaria (SUAP) están abiertos con recursos insuficientes ¿Es mejor abrirlos con pocos recursos o cerrarlos y que los pacientes vayan a los hospitales?, ¿qué diferencia hay para los pacientes?
La apertura de nuevos centros sanitarios para mí debería ser una buena noticia, evidentemente que siempre que se doten adecuadamente. La Atención Continuada es el servicio que se presta a la población desde Atención Primaria cuando finaliza el horario de funcionamiento de los Centros de Salud, es un sistema que debe ir adaptándose a las necesidades de la población. Ni siquiera está cierto cuál es el modelo ideal y, ante la situación actual de falta de médicos, debemos ser capaces de definir modelos que sean eficientes. El sistema solo será sostenible si los pacientes son atendidos en el nivel asistencial correspondiente a su nivel de gravedad.
Para el Dr. Manuel Martínez-Sellés, presidente del Colegio de Médicos de Madrid, la apertura de nuevos centros sanitarios debería ser una noticia, “evidentemente que siempre que se doten adecuadamente”
La Comunidad de Madrid insiste en que hay falta de médicos en Madrid y en toda España. Como profesional y como presidente del Colegio de Médicos de Madrid, ¿piensa que es así?, ¿este es uno de los principales problemas?
No solo la Comunidad de Madrid, es algo que llevamos tiempo advirtiendo desde los colegios de médicos de toda España. Por centrarnos en Madrid, según los cálculos que hemos hecho, en los próximos 5 años se jubilarán más de 8.000 médicos en la Comunidad de Madrid. Es decir, hay escasez, pero habrá más en la próxima década. Esto se debe a que se jubilarán los compañeros que se formaron en el momento en el que el número de estudiantes de medicina era el mayor de la historia. Pero es importante aclarar que esta situación se ve muy agravada por el gran número de compañeros que emigraron al extranjero, ya que los países de nuestro entorno ofrecen mejores condiciones de trabajo y sueldos que duplican o triplican los nuestros.
“La falta de médicos no es solo un problema de la Comunidad de Madrid, es algo que llevamos tiempo advirtiendo desde los colegios de médicos de toda España”
Nunca como ahora hemos expedido tantos certificados a facultativos que los habilitan para trabajar en el extranjero. Es importante generar estrategias que retengan talento y profesionales en España y en nuestra comunidad. En Madrid tenemos el hándicap de tener un coste de vida elevado y no se puede comparar lo que cuesta, por ejemplo, un alquiler en Madrid con lo que cuesta en las provincias que nos rodean. Todos estos factores influyen y hacen imprescindible mejorar la oferta si queremos que sea atractiva.
¿Cómo valora el proyecto de la Ley Ómnibus que va a permitir la contratación de médicos extracomunitarios que se encuentra en trámite en la Asamblea de Madrid?
Es importante facilitar mecanismos para atraer talento, pero yo tendría más esfuerzos en mecanismos que nos permitirían retenerlo. En España tenemos uno de los mejores sistemas de formación, tanto en pregrado como durante la residencia. Solo en Madrid tenemos nueve facultades de medicina, más de lo que pueden decir muchos países. A mí me gustaría ver más esfuerzos encaminados a ayudar a nuestros médicos jóvenes a quedarse en nuestra comunidad.
Es importante facilitar mecanismos para atraer talento, pero yo necesitaría más esfuerzos en mecanismos que nos permitirían retenerlo
¿La contratación de médicos extracomunitarios es una posible solución?, ¿vienen formados y preparados para tratar pacientes en España
Hay excelentes médicos extracomunitarios y he tenido la suerte de tener varios residentes. En cualquier caso, es responsabilidad del gobierno central asegurar mecanismos para que la homologación de títulos se realice de manera ágil, pero con todas las garantías. En este proceso de homologación me parece imprescindible que participen médicos con experiencia académica. De todas maneras, los médicos extracomunitarios que se han formado en nuestro sistema MIR, creo que su preparación está fuera de toda duda.
“Es responsabilidad del gobierno central asegurar mecanismos para que la homologación de títulos se realice de manera ágil, pero con todas las garantías”
El problema de la falta de planificación de médicos es muy antiguo, ¿qué puede aportar un Colegio como el de Madrid a este problema?, ¿han ofrecido ayuda a consejería o Ministerio?
Nosotros tenemos gran respeto institucional. Lo digo porque ofrecer ayuda al ministerio es un ámbito de la OMC/CGCM. En cualquier caso, me consta que se hace y muy bien. Otra cosa es que desde el ministerio se aceptan o no las recomendaciones que se dan desde la profesión. Sí ofrecemos ayuda a la Consejería de Sanidad madrileña. De hecho, hemos creado un Comité Permanente de Asistencia Sanitaria que, creo, puede tener un papel muy importante, dando directrices que permitan solucionar los errores que se han producido en la reestructuración de las urgencias extrahospitalarias. Rectificar es de sabios e igual que criticamos la forma precipitada como se hizo esta reconstrucción, tenemos que alabar que la Consejería haya sabido dar marcha atrás. La desconvocatoria de la huelga es, para mí, una muy buena noticia.
“La desconvocatoria de la huelga es, para mí, una muy buena noticia”
¿La videoconsulta puede ser sustitutiva de una atención presencial en un servicio de urgencias de atención primaria o tiene que ser solo un complemento?, ¿es necesaria siempre la presencia de un médico?
La telemedicina es un complemento muy útil que usaremos cada vez más en el futuro, pero no sustituye la atención presencial en una situación de urgencia. Me parece muy interesante ver lo que indica el informe del comité nacional de bioética en este sentido. Desde luego, los médicos son necesarios siempre que haya un acto médico, pero existen otras necesidades de la población ligadas a procesos de enfermería a las que también hay que dar cobertura. Por poner un ejemplo, para recibir unas curas o una inyección intramuscular no me parece imprescindible que haya un médico de presencia física, siempre que existan unos protocolos consensuados y la posibilidad de contactar a un médico en caso de necesidad. Pero debemos ser ciertos en el lenguaje para que la población sepa qué se ofrece en cada centro.
“La telemedicina es un complemento muy útil que usaremos cada vez más en el futuro, pero no sustituye la atención presencial en una situación de urgencia”
Si sociedades científicas, sindicatos, asociaciones médicas y el Colegio de Médicos de Madrid coinciden en que el modelo de los SUAP no es correcto, ¿se puede modificar para que haya una atención sanitaria cercana?
Los puntos de atención deben organizarse en función de criterios asistenciales y técnicos. En ocasiones también geográficas, aunque Madrid tiene una geografía que permite una organización de la atención sanitaria más sencilla que en otras regiones o países. Nosotros defendemos despolitizar esta cuestión y abordarla desde el punto de vista profesional.